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    <h1 class="h1_1">生理案例篇1</h1>
    <div class="pa1">
        <p>综合报道：木易</p>
        <p>一个女孩在和家人度假时突然出现阴道分泌物，灼伤和瘙痒。
            医生说她得了淋病。孩子被性虐待了吗？谁干的？还是有别的
            原因？</p>
        <p>德国《明镜周刊》报道了这一案例</p>

        <p>新冠疫情期间能前往意大利地中海岛屿度假是一件美妙的
            事情。这是一个典型的德国四口之家。父母和两个女儿，11岁
            和7岁，他们在岛上找到了一个浅蓝色的火山湖温泉，必须泡。
            几天后，11岁的大女儿开始出现疼痛。她对妈妈说，阴道灼热
            和瘙痒，还有她不知道的分泌物。
            在接下来的几天里，情况并没有好转，就连下海游泳也不行。
            父母给女儿买了抗真菌药，症状有所改善，但并没有完全消失。
            两周后，一家人回家，带女儿看儿科医生：没有发烧，心跳正常，没有其他感染迹象。阴道检查也没有什么特别之处。
            最后，医生把阴道的分泌物送去做微生物检查。
            几天后的结果显示，女孩感染了淋病奈瑟菌（Neisseria
            gonorrhoeae），也就是俗称的性病中的淋病（gonorrhea）。
            看到这样一个检测结果，医生和父母都认为肯定搞错了，所以又
            做了一次涂片检查，然后再次送去，检查结果是一样的。</p>

        <p>全家做检查</p>
        <p>淋球菌是在性交过程中传播的细菌，引起男性和女性泌
            尿道和性器官的炎症。如果病原体进入血液循环，就会发
            生危险的败血症。在男性中，10%至30%的病例未被发现，
            在女性中，这一比例高达50%。</p>

        <p>淋病奈瑟菌 - 淋病的病原体</p>
        <p>诊断结果立即引起了严重的怀疑，儿童是否受到性虐待？
            如果是，是谁？父母，陌生人？
            女孩本人强烈否认性接触，父母也否认。
            为了追踪感染链，医生决定对全家做检查。
            与此同时，儿童医生向11岁的孩子解释，是什么引起
            她的不适。孩子被吓哭。在她的世界里，她开始担心
            她的新同学会发现她得了什么病，孤立她。她会成为
            同学眼中的怪物。</p>

        <p>选择合适的抗生素</p>
        <p>一旦确定是淋球菌感染，其实治疗并不困难，但病原体越来
            越多地产生耐药性。因此，必须选择有效的抗生素。
            淋病奈瑟菌 - 淋病的治疗方案
            在德国通常推荐抗生素头孢曲松（Ceftriaxone）和阿
            奇霉素（Azithromycin） 的联合治疗。经过医生的安抚，
            女孩在父母在场的情况下接受了治疗。治疗效果很好。
            几天后，家人的检查结果出来，父亲，母亲和妹妹都是阴性，
            没有被感染。通过毛巾、床单传播由于没有其他证据表明
            性接触或性虐待，因此开始考虑儿童可能与病原体有接触
            的地方。根据罗伯特·科赫研究所（RKI）的说法，青春期前
            的女孩有一个特点，由于年轻女孩的阴道粘膜的pH值仍然高
            于女性，淋球菌在这里找到了非常有利的条件，在这种情况下，
            它们不一定需要直接接触粘膜。</p>

        <p>来自RKI，关于儿童淋病的说法</p>
        <p>在德国的儿童之家（类似中国的孤儿院）就发生过淋病的
            爆发，细菌在厕所，毛巾，床单上传播。
            最终，当局基本认为感染女孩病原体应该来自意大利火山
            湖温泉。但现在已无第一线索。
            据悉，岛上有五个这样的温泉湖，每个湖同时允许5人泡。
            11岁的女儿和父亲在同一个池，妹妹和妈妈在另一个池。
            大约1小时后，他们离开温泉，但没有再次淋浴。两天后，和
            父亲一起泡温泉的大女儿阴道开始瘙痒和灼热。</p>

        <p>火山温泉是感染地</p>
        <p>因此，医生推断，孩子应该是在泡温泉时被感染的。
            该病例的报告人认为，火山湖中的水和人体一样温暖，
            “含有矿物质，可能有利于淋球菌的生存”。
            目前尚不清楚是其余三人中的哪一位感染了孩子，以及
            当事人是否知道她/他是淋球菌携带者。“通常无症状的
            病程对淋病的传播具有决定性作用，”RKI的淋病报告中有写到。</p>

        <p>RKI的淋病报告</p>
        <p>医生在上报该病例时，特别注明：“必须对所有儿童淋
            球菌感染病例进行全面调查，包括对所有其他家庭成员
            进行调查，以确定是否发生了性侵犯。”
            通常情况下，非性传播是非常罕见的。</P>
        <p>四口之家的大女儿的淋病治疗效果很好。在使用抗生素
            几天后，症状消失。四周后，对照涂片中没有检测到细菌</p>
    </div>



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